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Aumento en las prepagas: mañana se reúne el Gobierno con empresarios

Este lunes habrá un encuentro para aclarar cómo implementar la decisión de que las suba de las cuotas sea según los ingresos del afiliado. Las empresas de medicina privada no saben cómo procesar la información. Se esperan también definiciones sobre los nuevos planes con copago. 

Domingo, 08 de enero de 2023 12:46

Otra medida más rodeada de confusión. Se trata del formulario para moderar los aumentos de las prepagas, que comenzó a activarse por estos días, aunque sin precisiones para las empresas que son las que, finalmente, deberán aplicar las subas diferenciadas en las facturas de sus clientes. Las dudas se resolverán esta semana entrante en una reunión entre las empresas de medicina privada y la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), el organismo que las regula.

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Otra medida más rodeada de confusión. Se trata del formulario para moderar los aumentos de las prepagas, que comenzó a activarse por estos días, aunque sin precisiones para las empresas que son las que, finalmente, deberán aplicar las subas diferenciadas en las facturas de sus clientes. Las dudas se resolverán esta semana entrante en una reunión entre las empresas de medicina privada y la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), el organismo que las regula.

La reunión está prevista para este lunes, confirmaron a TN fuentes al tanto de la medida. Por el momento, lo que se sabe es que quienes tienen hasta seis salarios mínimos (SMVM) de ingreso (unos $371.718 en enero) no tendrán en febrero un aumento del 8,21%, sino del 4,91%, es decir, una suba moderada.

El mecanismo tiene sus dificultades, pero el formulario parece bastante simple. Hay que ingresar con Clave Fiscal nivel 3 a la web de la Superintendencia. Una vez allí, el afiliado deberá ingresar al acceso a “Declaración Jurada para Usuarios de Prepagas”.

Entre otros datos, deberá “confirmar” los casilleros que dicen: “Declaro que poseo ingresos netos inferiores a 6 SMVM” y, a continuación, “Autorizo a la Superintendencia de Servicios de Salud a validar los datos ingresados con otros organismos”.

Apenas comenzó a circular el formulario, empezaron las dudas. ¿Los ingresos son del titular o se cuentan los de otros miembros del hogar? ¿Se consideran ingresos como alquileres o renta financiera? ¿Qué excepciones hay?

Algo similar ocurre con otra disposición del Gobierno de la semana que pasó. La intención del Gobierno es obligar a las prepagas a ofrecer a sus clientes planes de cobertura de salud con valores por lo menos 25% más bajos que los ofrecidos hasta el momento y con distintos copagos o coseguros para las prácticas y especialidades.

“Son todas disposiciones que han surgido y que falta pulir”, reconocieron desde el sector privado a TN. Consultadas también fuentes de la Superintendencia de Salud solo se limitaron a responder que esta semana habrá una reunión donde habrá definiciones.

Cuánto aumentará la prepaga para quienes no llenan el formulario
El aumento del 8,21% para quienes no llenen el formulario de la SSS o no estén dentro del grupo que podría moderar la suba tendrá un impacto fuerte en la cuota que pagan los afiliados.

En definitiva, en febrero un trabajador en relación de dependencia (sin contar derivación de aportes) pagará desde $9400 en el caso de un joven de 26 años o desde $37.800 para una familia de dos adultos y dos niños.

Esos valores no incluyen un IVA del 10,5%, explicaron desde la firma ElegiMejor.com.ar, encargada de recopilar los datos. Un plan un poco más elevado de las principales prepagas costarán arriba de los $110.000 para una familia de cuatro y arriba de los $26.000 para una persona sola de 26 años.

“Muchísima gente está en una prepaga costosa, pero se puede pasar a otra empresa menos conocida, pero con buenos planes. Una persona de la misma edad puede tener una diferencia de precios de hasta ocho veces entre el más caro y el más barato”, señala Fabien Barralon, cofundador de la plataforma.

La diferencia entre un precio y otro está en la cantidad de sucursales, el renombre de la prepaga, las prestaciones incluidas y algún extra como, por ejemplo, la cobertura de cirugía estética o tratamientos odontológicos.

Barralon recomienda mirar con mayor atención los planes con copagos porque, a pesar de que generan mucho rechazo, pueden ser una buena opción para gente joven que va poco al médico.

“Para una pareja de dos personas puede ser una buena opción, porque se cobran montos chicos que se incluyen directamente en la factura del mes siguiente: no hay que tenerle miedo”, concluye el ejecutivo.

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