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PATOLOGÍAS/ GRÁFICO PARA MARCAR DIFERENCIAS ENTRE LOS TIPOS DE HÍGADO GRASO.
Las patologías hepáticas son silenciosas y preocupa que se llegue al médico con cuadros avanzados, es decir que los diagnósticos sean realizados tarde. Es así que desde fundaciones especializadas en esas patologías promueven la prevención, los diagnósticos tempranos y sensibilizar sobre los síntomas para evitar cuadros que a veces son irreversibles.
Jujuy es una provincia con muchos casos de patologías hepáticas.
A nivel país, las muertes por hepatitis C seguirán en aumento hasta el 2030 debido, en parte, a que la mayoría de los infectados nunca es diagnosticado y tienen la enfermedad con procesos de 20 a 30 años.
Los factores de riesgo que desatan patologías hepáticas en la provincia con mayor frecuencia son: el alcoholismo y la obesidad.
El hígado es un órgano vital, su función es el almacenamiento de energía, el metabolismo de medicación y de algunas sustancias, genera factores de la coagulación y sintetiza proteínas. Entonces no sólo se afecta el hígado, sino que hay otras manifestaciones hepáticas: una persona con cirrosis hepática puede tener complicaciones cardíacas, compromiso renal, compromiso pulmonar y sarcopeña (consumo de masa muscular). No sólo el hígado se enferma sino todo el organismo.
En la provincia la Fundación "Sayani" (que en quechua significa "Yo me mantengo en pie, renacer") trabaja desde hace varios años y su objetivo es la detección de las patologías hepáticas, además de un compromiso de investigación, docencia y prevención para evitar que los pacientes terminen en un trasplante hepático.
Por otra parte, se encuentra la Asociación "Da vida" que contiene, asesora a personas trasplantadas y comentan que actualmente cuentan con 6 personas con enfermedades hepáticas con el Plan "Incluir" y otras 6 con obra social, 5 en lista de espera para la donación de órgano y serían 15 personas trasplantadas en la provincia.
A través del Plan "Incluir" gestionan la medicación, hoy en día están sintiendo un faltante, aunque el problema sería el Incucai Nación y se desconoce la falencia que se reitera hace dos años. Aún así siguen trabajando para contener a los pacientes. La medicación es entregada a pacientes por la reserva que cuenta la asociación pero dificulta el tratamiento.
ACOMPAÑAMIENTO/ EN “SAYANI” SE DAN CHARLAS Y CONSEJOS PARA ENFERMOS HEPÁTICOS.
Mariana Torres, integrante de la Asociación "Da vida", destaca el objetivo de la Fundación "Sayani" ya que apuestan a trabajar en la prevención para evitar que la persona llegue al trasplante.
Además explica que las personas con estas afecciones no le es fácil acceder a la salud pública debido a que los que tienen la cobertura de Incluir Salud, no pueden ser atendidos en un servicio privado, sino sólo en el público. Es decir que muchos se vieron afectados, ya que en el hospital "Dr. Pablo Soria" el año pasado a mitad de año designaron a una hepatóloga.
"Sayani" cuenta con una casa que ha sido un gran desafío, está destinada para desarrollar actividades de capacitación, atención médica y de recreación de las personas que viven con alguna enfermedad hepática o que han recibido un trasplante de hígado pero sobre todo apostar a la prevención de esas patologías.
En estos días recibieron la visita de funcionarios del Ministerio de Desarrollo Social de Nación para saber en detalle el funcionamiento de la casa y las actividades que desarrollan para acompañar tratamientos a pacientes con patologías hepáticas.
Esta fundación se encuentra en acción hace años y ahora con más fuerza por contar con un espacio físico, donde se encuentra un consultorio habilitado por el Ministerio de Salud de la Provincia, tiene abiertas las puertas de este espacio para cubrir la demanda de personas con patologías hepáticas o trasplantados hepáticos. Además de estudios y tratamientos se realizan talleres, generando actividades para que pacientes y sus familias se sientan contenidos.
Requerir un diagnóstico es algo fundamental
CAPACITACIÓN/ GALLARDO EN “SAYANI” JUNTO A PACIENTES QUE BUSCAN MEJORAR.
La doctora Patricia Gallardo, de la fundación, comentó que la elastografía hepática no es invasiva, ya que el equipo tiene un traductor y se coloca sobre la piel en un punto fijo y mide, es similar a una ecografía, dijo sobre el alcance del estudio.
“Lo ideal es que las personas que ya tienen un diagnóstico de la enfermedad hepática, esteatosis hepática o hígado graso realicen el estudio. Es decir por enfermedad por hígado graso no alcohólico, enfermedad por hígado graso por alcohol, enfermedad hepáticas por consumo de alcohol, hepatitis virales, enfermedades autoinmunes, pero tienen que ser pacientes estabilizados. Pacientes de muchos años como trasplantados, deben tener de base enfermedad hepática”, informó.
Síntomas silenciosos
CONCIENTIZAR/ LOS SÍNTOMAS DEL HÍGADO GRASO SON SILENCIOSOS.
En la práctica diaria es notable que muchas personas tengan manifestaciones de algunos síntomas si bien son leves, no se perciben, pero cuando se manifiesta fuertemente es cuando la enfermedad está llegando a su fin, explicó la médica.
“Son enfermedades de muchos años de silencio y cuando dan síntomas es una enfermedad avanzada. Entonces es importante la prevención, educación y hacer campaña para tratamientos oportunos, sino es acompañar a pacientes en estadíos de cáncer de hígado, cirrosis hepática descompensada, en el mejor de los casos son derivados a trasplante hepático. Muchas personas quedan en el camino sin esta oportunidad de un tratamiento curativo o más llevadero no sólo para el paciente sino para la familia”.
Estas patologías tienen tratamientos, lo fundamental es el diagnóstico.
Cómo se trata el hígado graso
El hígado graso tiene cura, principalmente cuando todavía está en las etapas iniciales y su tratamiento consta principalmente de modificaciones en la dieta, práctica regular de actividad física, pérdida de peso y control de enfermedades como diabetes, hipertensión y colesterol elevado.
La dieta debe ser rica en alimentos integrales como harina de trigo, arroz y pasta integral, frutas, vegetales, pescados, carnes blancas y leche y sus derivados descremados.
Además de lo mencionado anteriormente es importante parar de fumar y consumir bebidas alcohólicas, y reducir el consumo de alimentos ricos en grasa y carbohidratos simples. La práctica regular de ejercicios físicos y la eliminación del consumo de alcohol. Además, también es necesario perder peso y controlar enfermedades que empeoran el problema como diabetes, hipertensión y colesterol alto.
Desde la Fundación “Sayani” también preparan a voluntarios para poder trabajar en otros lugares, educando y concientizando.
Es así que para que las personas reconozcan algunos síntomas hacen una serie de preguntas para que ellos puedan identificarse si así fuera, y luego poder consultar a un gastroenterólogo y así poder iniciar un tratamiento.
Las preguntas frecuentes para saber si puede una persona tener un hígado graso son: ¿tienes pérdida de apetito?, ¿tienes dolor en el lado superior derecho del estómago?, ¿tienes el estómago hinchado?, ¿presentas heces de color blanquecino?, ¿tienes cansancio frecuente?, ¿tienes dolor de cabeza constante?, ¿tienes mareos y vómitos?, ¿tienes los ojos y la piel de color amarillo?
Es así que los voluntarios continúan con sus preguntas para trabajar en barrios y colaborar en la concientización.
Hepatografía por fibroscan, prueba
La casa de “Sayani” no sólo era un sueño, sino una necesidad para tener un espacio dónde asistir, consultar específicamente de hepatología y trasplante hepático.
Es así que la atención de consultorio de “Sayani” es de lunes a viernes, específicamente en hepatología y de trasplante hepático donde los pacientes en seguimiento pretrasplante pueden ejercer su consulta. Además hay una consultoría de hepatología infantil los miércoles por la tarde, así como consultas en nutrición y en psicología que abordan siempre enfermedades hepáticas.
Además, gracias al subsidio de salud de Nación cuentan con el equipo de hepatografía por fibroscan, es un equipo que evalúa el grado de daño hepático por la fibrosis, es el único en la región para realizar la prueba.
Con ese estudio en poco tiempo, el paciente puede saber si su hígado está con fibrosis, sin fibrosis o sin daño, es decir que realiza una estadificación en el momento sobre el compromiso de un paciente en 5 ó 10 minutos para saber su derivación más urgente.
Fortalecer el 1º nivel de APS
“Sayani” está realizando un proyecto para poder promover que las hepatitis virales tienen vacunas la A y la B, y la C tiene cura. Así como extender el trabajo de prevención, promoción de diagnóstico y la detección oportuna del tratamiento curativo para la hepatitis C. El tratamiento 100% es cubierto por el programa nacional de hepatitis o las obras sociales.
“Lo fundamental es descubrir a esos pacientes porque hablamos de un 1,4% y que hay 700 mil personas en Argentina que no saben que tienen el virus de la hepatitis, pero como tiene síntomas y es una enfermedad silenciosas, se requiere hacer un test específico para hepatitis viral”, explicó la médica. Es así que con personal de diferentes hospitales están organizando convenios con otras ongs para hacer la detección a tiempo.
“La clave es fortalecer el primer nivel de Atención Primaria a la Salud (APS) es ahí donde hay que trabajar para que los pacientes no lleguen al tercer nivel sin un diagnóstico, con una enfermedad que pudo haber sido tratada”, afirmó.
Fomentar la educación, sensibilizar sobre síntomas y acercar información a la gente es esencial. Además de las charlas en Capital como en el interior: Humahuaca, Ledesma y San Pedro para que el mensaje se replique.
Procuran realizar plan en conjunto
Respecto al compromiso del Estado comentaron que la fundación mantuvo reuniones con funcionarios del Ministerio de Salud a quien le dejaron el proyecto para trabajar y poder accionar un plan en conjunto.
En el 2016 la fundación presentó a la Comisión de Salud de la Legislatura provincial un proyecto de ley para un programa provincial de enfermedades hepáticas, fue tratado en la comisión, salió para su evaluación pero quedó estancado, relató la médica. “Se presentó en el 2017 y quedó trunco ahora veremos si este año se presenta de nuevo”, indicó.
Es un alto costo desde el sistema de salud, un trasplante hepático no lo paga el paciente, pero sí el Estado a través de los impuestos o una obra social
La fundación “Sayani” fomenta lo que es la prevención y la atención especializada integral en hepatología cuando se detecta un paciente con una enfermedad descompensada como es la cirrosis con requerimiento de un trasplante hepático se activan todos los mecanismos necesarios para que se derive por su obra social o por la parte pública para que se traslade al paciente a un centro de trasplante de mayor complejidad.
En este sentido la Asociación “Da vida”, destaca la prevención que se realiza porque el Ministerio de Salud no lo está haciendo y educar es fundamental.